Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫愈演愈烈风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即未满之中期开始的抑郁症)在全球范围内影响着更为多的人。儿童的年首次抑郁症患病率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相比之下，抑郁症的患病率在未满早期较低(20-60岁为20/10万)。在并未抑郁症帕金森氏症的儿童之中，80-84岁和90-94岁的累积抑郁症患病率分别为1.85%和3.25%。之心脏病和神经退行性结核病占多数LOE诊断的一部分；前的科学研究暗示，即使并未之心脏病或痴呆，癫痫和糖尿病等血管可怕因素也是LOE的可怕因素。然而，相当数量的LOE发病基本上不能用这些潜在的高血压来推论。

背部受损也是获得性抑郁症的一个可怕因素，但既往的背部受损帕金森氏症可能在多早先上导致LOE还不太清楚。据估计，新泽西州每年有280万人受到创伤性脑受损(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率略低于。创伤后抑郁症(PTE)占多数所有抑郁症发病的5%-20%。TBI后30年的累积患病率从轻度脑外伤的2.1%到严重影响受损的16.7%。PTE的发病一段时间从最初的TBI的几周到几年差不多。先前的几项科学研究发现，与年长的人相比，致使背部受损的儿童(即>65岁)发生PTE的效用格外高。此外，在儿童群之中，先前背部受损的数量和严重影响程度对LOE效用的影响特征极低。

社区食道粥样硬化效用(ARIC)科学研究缺少了一个与众各不相同的但他却。近日，有科学研究医务人员通过30年的随访和之中年以来采集的数据，分析报告以社区为基础的儿童群背部受损和LOE错综复杂的直接联系。这项科学研究的主要目的是已确定背部受损与67岁或格外高年龄抑郁症的发展错综复杂的直接联系(在远超新泽西州联邦政府养老金资格后允许两年的无抑郁症期，以已确定抑郁症事件)，修改LOE的人口分析方法和其他可怕因素。次要目的都有分析报告背部受损频率(0、1或2+既往背部受损)和背部受损严重影响程度(轻度与之中度/重度)与LOE的相关性，以及分析报告背部受损与LOE错综复杂的关连应该因首次背部受损的一段时间各不相同而各不相同(

8872名与会者参加了社区食道粥样硬化效用(ARIC)科学研究，其之中都有周内养老金服务之中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的种族歧视)。科学研究已确定了截至2018年的相关养老金FFS关于休养/急诊科护理的民事诉讼、休养治疗的积极监测和与会者自我报告的背部受损。截至2018年的LOE发病是从相关的Medicare FFS民事诉讼之中已确定的。科学研究常用Cox数目效用模型来分析报告颅脑受损与LOE的相关性，并对人口、心血管和生活习惯方式为因素进行了修改。

有颅脑受损帕金森氏症后发生LOE的修改可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实暗示，有格外大的LOE效用的剂量-反应人关系与既往背部受损的减低有关(与无背部受损相比，1次以上的背部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的背部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无背部受损相比，格外严重影响的背部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之中度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑受损(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

背部受损与发生LOE的效用减低有关，都有是当背部受损发生在较年长的年龄时，而且有确实暗示，在先前格外多的背部受损和格外严重影响的背部受损之后，LOE的效用格外高。

这项科学研究缺少了I类确实，暗示迟发性抑郁症的效用减低与背部受损有关，并随着多发和格外严重影响的背部受损而进一步减低。

手抄本缺少：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214