Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD不确定性

适应环境曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新配房颤具体

糖尿病和左室粗大病患者减低房颤配生几率。而房颤可减低平常人群和心梗病患者的死亡几率，但在心衰病患者这一人群深入研究结果与此这不一致。众所周知，浸润左室粗大的糖尿病病患者SCD几率减低。应该糖尿病病患者用到新配房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减低SCD几率目前这不明了。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员不能接受进行了初步深入研究，深入研究结果配表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831由此可知MRI结果为左室粗大的糖尿病病患者，既往无房颤病史，基线MRI为窦性心律。深入研究具体来说随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗分组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701由此可知（7.9%）病患者用到新配房颤，用到SCD病患者有151由此可知（1.7%）。单codice_Cox分析推断，新配房颤可致SCD几率减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多codice_Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协codice_，其结果推断新配房颤可减低3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，糖尿病病患者的新配房颤意味着SCD几率减低。该深入研究表明糖尿病病患者用到新配房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定应该减少房颤配生可减少糖尿病病患者SCD几率。

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撰稿人： yanyingchuan