Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能性

生存切线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发房颤相关

糖尿病和左室柔软病人增大房颤发生可能性。而房颤可增大普通老年人和心梗病人的死亡可能性，但在心衰病人这一老年人研究者结果与此并不一致。众所周知，伴有左室柔软的糖尿病病人SCD可能性增大。是否糖尿病病人浮现新近发房颤独立于其他AF和SCD生命危险考量从而增大SCD可能性目前并不似乎。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员对此完成了初步研究者，研究者结果刊载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831实有超音波结果为左室柔软的糖尿病病人，既往无房颤帕金森氏症，基线超音波为窦性心律。研究者对象随机分派至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701实有（7.9%）病人浮现新近发房颤，浮现SCD病人有151实有（1.7%）。单变量Cox分析显示，新近发房颤可致SCD可能性增大四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果显示新近发房颤可增大3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，糖尿病病人的新近发房颤意味着SCD可能性增大。该研究者表明糖尿病病人浮现新近发房颤需进一步评估并完成生命危险分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病人房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤发生可减少糖尿病病人SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan